Actif Santé

>
Philosophie
Remobiliser les malades pourquoi ? Imprimer Envoyer
Après tout, en 2008, les traitements contre le VIH sont vraiment efficaces en France…
Les médecins font un excellent travail avec un taux de succès virologique jamais atteint (environ 70 % des personnes traitées ont une charge virale indétectable)
Mais il reste entre 20 et 30 % de personnes qui sont en échappement virologique, souvent à cause d’un problème d’observance. Ce qui signifie qu’elles rencontrent ou vont rencontrer des problèmes de santé. Ces problèmes ont un coût ;
- humain, souffrance pour la personne
- Social, perte de revenu pour la personne, précarisation, mobilisation de temps pour les intervenants de santé,
- financiers ; salaires, coût des hospitalisations et prix des médicaments ( les médicaments pour traiter un échappement sont plus chers que ceux de première intention)

L’observance n’est pas un acte passif, une obéissance, elle demande la mobilisation des ressources internes du malade. Il faut que la personne soit motivée et convaincue.

L’intervention du médecin ne suffit pas à elle seule pour motiver et convaincre les malades. C’est pourquoi des consultations spécialisées d’ « Observance » ont été mises en place dans quelques hôpitaux (une quinzaine environ).
Ce qui au regard des besoins est insuffisant. De plus, malgré ces consultations, cela ne suffit pas à modifier les comportements. Il faut donc utiliser deux approches ; l’Education par les pairs et l’Empowerment.
 
L’Éducation par les pairs c’est quoi ? Imprimer Envoyer

L’éducation par les pairs sert souvent à susciter un changement au niveau del’individu en tentant de modifier ses connaissances, ses attitudes, ses croyances, ou ses comportements.

L’éducation par les pairs en tant que stratégie pour le changement de comportement s’appuie sur plusieurs théories comportementales bien connues. Par exemple, la théorie de l’apprentissage social affirme que les gens servent de modèle de comportement humain et que certaines personnes de premier plan sont capables de provoquer un changement de comportement chez certains, sur la base du système de valeurs et d’interprétation d’un individu (Bandura, 1986).

Selon la théorie de l’action raisonnée, la perception qu’un individu a des normes ou croyances sociales relativement à ce que les personnes importantes pour lui font ou pensent d’un comportement particulier représente l’un des éléments déterminants du changement comportemental (Fishbein & Ajzen, 1975). La théorie de la diffusion de l’innovation affirme que certains individus (chefs d’opinion) d’une population donnée agissent comme des agents du changement de comportement en diffusant l’information et en influant sur les normes collectives dans leur communauté (Rogers, 1983). L’éducation par les pairs se fonde sur les éléments de chacune de ces théories comportementales en ce sens qu’elle affirme implicitement que certains membres d’un groupe de pairs donné (les éducateurs pour les pairs) peuvent contribuer au changement de comportement au sein de ce groupe.

Les références : Autour de l’Education par les pairs :
Education par les pairs et VIH/SIDA :
Concepts, utilisations et défis (ONUSIDA 2000)
Livres et thèses sur l’histoire de la lutte contre le VIH :
Malades en mouvements : La médecine et la science à l’épreuve du sida, Janine Barbot, Paris, Éditions Balland, 2002.
La grande révolte des malades, Histoire du Sida, , Steven Epstein, Editons du Seuil 2001
Sida : la course aux molécules, Sébastien Dalgalarrondo, , Éditions de l’École des Hautes Études en Sciences Sociales, 2004
Une épidémie politique : La lutte contre le sida en France 1981-1996, Paris, Presses Universitaires de France, 2002, Patrice Pinell.

 
L’Empowerment c’est quoi ? Imprimer Envoyer

L’empowerment, terme anglais traduit par autonomisation ou capacitation est la prise en charge de l'individu par lui-même, de sa destinée économique, professionnelle, familiale et sociale.

L'empowerment, comme son nom l'indique, est le processus d'acquisition d'un «pouvoir» (power), le pouvoir de travailler, de gagner son pain, de décider de son destin de vie sociale en respectant les besoins et termes de la société. L'autonomie d'une personne lui permet d'exister dans la communauté sans constituer un fardeau pour celle-ci. La personne autonome est une force pour la communauté.

L'un des objectifs de l'empowerment communautaire est de rendre la communauté capable d'analyser sa situation, de définir ses problèmes et de les résoudre afin qu'elle jouisse pleinement de son droit aux services de santé.

Les références : Autour de l’Empowerment :
Lettre de Gregg Gonsalves, New York, USA , le magazine d’ Actif Santé N° 11
De l’«habilitation» au «pouvoir d’agir»: vers une appréhension plus circonscrite de la notion d’empowerment. Yann LE BOSSÉ, NPS, vol. 16, no 2


 
L’Éducation pour les pairs est elle efficace ? Imprimer Envoyer
Divers travaux ont essayé d’évaluer l’impact de cette méthode. L’évaluation est très dépendante des critères retenus et du contexte d’application. La méthode a été appliquée dans des situations très variées avec un impact certain. Dans le contexte de l’éduction thérapeutique l’une des plus grande réussite est le programme des AA (Alcooliques Anonymes).

Egalement, dans le domaine de la prévention, sur les 7 études les plus rigoureuses trouvées dans la littérature de santé publique citées dans le rapport de l’ONU SIDA, toutes sauf une ont montré que les interventions incluant l’éducation VIH/SIDA par les pairs avaient un impact positif sur l’incidence des IST ou l’incidence du VIH et/ou sur le comportement à risque.


 
L’empowerment est il efficace ? Imprimer Envoyer
Dans la perspective politique, l'empowerment est le résultat qui permet de changer les structures actuelles et les relations de pouvoir entre les diverses instances, les intervenants et les individus (Sherwin,1992). L'expérience a démontré que les programmes qui associent la population à leur gestion ont souvent mieux réussi que d'autres. Il est souhaitable de développer chez certains membres de la communauté l'expertise nécessaire pour l'auto-gestion de programme au fur et à mesure qu'il évolue. En adoptant cette politique, on économise des ressources rares.

 
  • «
  •  Début 
  •  Précédent 
  •  1 
  •  2 
  •  3 
  •  Suivant 
  •  Fin 
  • »


Page 1 sur 3

Espace Adhérent / Membre

Permanence droit social

InterCOREVIH

NOMBRE DE VISITEURS

mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterAujourd'hui32
mod_vvisit_counterHier884
mod_vvisit_counterCe mois8057
mod_vvisit_counterLe mois dernier24564

Votre IP: 38.107.191.104
 , 
Today: Mar 10, 2010
Nous avons 8 invités en ligne

Suivez-nous sur :

Facebook Group: 367637040555&ref=mf Twitter: ACTIF_SANTE
regions.jpg
You are here  : Accueil Réseau national Philosophie

Espace convivialité

Design template A decouvrir  très prochainement sur notre site.

Web boutique

 Visitez notre web boutique, Magazines, affiches, Glutamine etc....

Support